Вірусні гепатити: що потрібно знати кожному, аби зберегти здоров'я печінки
Вірусні гепатити (ВГ) – група антропонозних запальних вірусних захворювань, об’єднаних переважною гепатотропністю збудників та провідними клінічними проявами – гепатоспленомегалією, жовтяницею, інтоксикацією.
На даний час відомо вже 8 різних вірусів – збудників вірусних гепатитів: ВГА, ВГЕ, ВГВ, ВГС, ВГД, ВГG та віруси ВГТТ і ВГSEN, роль яких в ураженні печінки остаточно не з’ясована.
За даними ВООЗ у світі щорічно реєструється близько 1,5 млн нових випадків вірусних гепатитів. Найтяжчими ускладненнями ВГ є розвиток цирозу та раку печінки.
Основні типи та шляхи передачі ВГ: ВГА та ВГЕ – «хвороби брудних рук», передаються через забруднену їжу, воду або брудні руки, зазвичай не переходять у хронічну форму. ВГВ, ВГС, ВГД – передаються через інфіковану кров (нестерильні інструменти, шприці, манікюр, татуювання), статевим шляхом або від матері до плоду, а також побутовим шляхом (спільне використання зубних щіток, лез для гоління тощо).
Інкубаційний період: ВГА – 15-50 днів, середній 30-35 днів; ВГВ – 1-6 місяців, середній 2-4 місяці; ВГС – 4-12 тижнів, середній 8 тижнів.
Клінічні прояви. Часто гепатити (особливо ВГС) протікають роками безсимптомно. До 5% населення України живуть з гепатитом С, 1,5% з гепатитом В і більшість про це не знають. Нові випадки виявляють здебільшого вже у хронічній стадії, гепатит С у 94% випадків, гепатит В – у 75%.
Гостра форма проявляється: втомою, слабкістю, ломотою в тілі; нудотою, відсутністю апетиту, діареєю; жовтяницею (пожовтіння шкіри та склер); тяжкістю в правому підребер’ї; потемнінням сечі (як темне пиво) та знебарвленням випорожнень (як крейда).
Діагностика: швидкі тести, серологічні дослідження, ПЛР.
Тест простий і безкоштовний. Швидкий тест легко пройти, результат готовий за 15-20 хвилин, лабораторія не потрібна. Пройти його безоплатно можна у сімейного лікаря або в будь-якому закладі, що надає послугу скринінгу на ВГ.
Зробити тест на вірусні гепатити варто хоча б раз протягом життя.
Періодичне повторне тестування (раз на рік) рекомендовано для всіх осіб, поведінкою, станами та факторами, які можуть призводити до підвищеного ризику інфікування:
-споживачам наркотиків ін’єкційним або інтраназальним шляхом (включаючи тих, хто вживав наркотичні засоби ін’єкційним/інтраназальним шляхом хоча б один раз);
- чоловікам, що мають секс з чоловіками;
- пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі;
- особам, які мали маніпуляції, пов’язані з контактом з кров’ю та порушенням цілісності шкіри в медичних та немедичних закладах, у випадку, якщо є підозра щодо недотримання заходів з інфекційного контролю, коли протягом року особа отримувала стоматологічні втручання чи хірургічні маніпуляції або у випадках, коли протягом року особа отримувала стоматологічні втручання чи хірургічні маніпуляції, пов’язані із контактом з кров’ю більше 1 разу;
- особам, які перебували/ють у місцях позбавлення волі;
- медичним працівникам та іншим працівникам, які у зв’язку із виконанням службових обов’язків мали порізи, уколи предметами, які містять сліди крові, чи інший контакт з інфікованою вірусом гепатиту С або В кров’ю чи рідинами;
- донорам крові;
- особам, які живуть з ВІЛ;
- особам, які мають в анамнезі статеві контакти з хворими на інфекцію ВГС та/або дотримуються сексуальної поведінки з високим ризиком інфікування;
- особам із підозрою на хронічний вірусний гепатит (тобто особам з симптомами, ознаками, лабораторними маркерами гепатиту).
Тестування є простим і важливим кроком до збереження власного здоров’я та здоров’я ваших близьких.
Гепатит лікується.
ВГА – симптоматичне з повним одужанням;
ВГВ та ВГС – противірусними препаратами прямої дії.
ВГС – виліковний у 90-95% випадків за 3-6 місяців.
ВГВ – невиліковний, але ефективно контролюється щоденною терапією.
Лікування безоплатне.
Від гепатиту В є вакцина – найдієвіший захист.
Виконуйте настанови лікаря. За даними ВООЗ 2022 року, недіагностованими на ВГВ лишається більше 86% населення світу та майже 64% на ВГС. Головна проблема в маршруті: до підтвердження доходять лише 15-16% людей із позитивним тестом. Позитивний швидкий тест ще не діагноз, лікар скеровує на ПЛР, у разі підтвердження діагнозу – призначить лікування.
Профілактика. Щоб уникнути інфікування вірусами гепатиту А та Е, дотримуйтеся правил особистої гігієни, вживайте термічно оброблену їжу, добре мийте овочі, фрукти, ягоди й зелень, кип’ятіть воду, не пийте з відкритих джерел.
Проти ВГВ ефективна вакцинація (діти – 2,4, 6 та 18 місяців, дорослі – групи ризику) та доступна для ВГА. Вакцинуватися від гепатиту В можливо в будь-якому віці. На жаль, наразі не існує вакцини проти вірусного гепатиту С.
Рекомендовано такі засоби профілактики ВГВ та ВГС:
- застосування бар’єрних контрацептивів;
- користування засобами разового (шприци, голки, крапельні системи, гінекологічні оглядові дзеркала тощо) та індивідуального (зубні щітки, леза для гоління, контактні лінзи) призначення;
- користування засобами індивідуального захисту (рукавички, окуляри, фартухи тощо);
- користування стерильним інструментарієм багаторазового призначення (манікюрний, стоматологічний, хірургічний, лабораторний, інструмент для пірсингу, татуажу тощо).
